Embauche · CDI

Fiche de renseignement
nouveau salarié

Préparez la Déclaration Préalable À l'Embauche (DPAE) et transmettez les informations à votre comptable, en quelques minutes.

Merci de compléter les champs obligatoires (marqués *) avant de continuer.

Employeur

Établissement & immatriculation

Établissement *

Les champs ci-dessous se remplissent automatiquement. Vous pouvez ensuite les ajuster.

Raison sociale *

SIRET *

Code APE / NAF

N° URSSAF

Convention collective

Adresse de l'établissement

Identité du salarié

État civil

Civilité

Nom de naissance *

Nom d'usage

Prénom(s) *

Date de naissance *

Lieu de naissance (ville)

Département / Pays de naissance

Nationalité

N° de sécurité sociale *

Indispensable pour la DPAE et la paie.

Coordonnées

Adresse & contact

Adresse *

Code postal

Ville

Téléphone

Contrat & emploi

Poste & conditions

Type de contrat *

Poste / Emploi occupé *

Date d'embauche *

Heure d'embauche

Temps de travail

Durée hebdomadaire (h)

Qualification / Coefficient

Salaire brut mensuel (€)

Période d'essai

Médecine du travail prévue

Coordonnées bancaires

RIB

Titulaire du compte

Banque

IBAN

BIC

Données sensibles — elles restent uniquement sur votre appareil, rien n'est envoyé en ligne.

Mutuelle & prévoyance

Adhésion ou dispense

Adhésion à la mutuelle d'entreprise *

Pièces à fournir pour l'adhésion RIB du salarié (pour les remboursements) Attestation de droits Ameli (pour la télétransmission)

Cochez chaque pièce une fois préparée, puis joignez-les manuellement à l'email.

Bénéficiaires à couvrir

Organisme prévoyance

Motif de la dispense

Un justificatif de dispense doit être conservé par l'employeur.

Envoi au comptable

Destinataire

Email du comptable *

Nom / Cabinet

Récapitulatif — Données DPAE

Vérifiez avant transmission. La DPAE doit être déclarée à l'URSSAF dans les 8 jours précédant l'embauche.

La DPAE s'effectue en ligne sur due.urssaf.fr (ou net-entreprises.fr) auprès de l'URSSAF.
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